В Гомеле призвали горожан заботиться о своём здоровье
Ежегодно 12 ноября отмечается Всемирный день борьбы с пневмонией.
Поговорили с заместителем главного врача Гомельской городской центральной поликлиники Светланой Литвиненко о том, как сберечь здоровье и у кого риск заболеть пневмонией выше.
- Светлана Николаевна, сначала характеристика заболевания.
- Пневмония (воспаление лёгких) – заболевание лёгких воспалительной природы. Заболевание сопровождается поражением лёгочных тканей. Пневмония может затрагивать как отдельные очаги, сегменты, так и лёгкие полностью (тотально). К воспалению, поражению лёгких могут привести бактерии, вирусы, токсины. После того, как бактерии, токсины, вирусы попали в лёгкие, в дело вступают белки цитокины (пептидные информационные молекулы). Они активизируются при движении нейтрофилов (части лейкоцитов), макрофагов, принимающих участие в воспалительном процессе. Именно цитокины регулируют развитие местных защитных реакций. Но если нарушена бронхопульмональная защита, слабая иммунная система, в организме протекают аутоаллергические и аллергические реакции, возникает воспаление легких.
- У кого риск заболеть выше?
- Чаще всего пневмонией заболевают лица с хроническим бронхитом, инфекциями носа и глотки, сердечной недостаточностью. При этом лица пожилого возраста заболевают пневмонией чаще, чем молодые, и заболевание протекает в более тяжёлой форме. Также риск заболеть пневмонией выше – у курящих, нежели у некурящих людей.
Симптомами пневмонии являются лихорадка, сильный озноб, температура до 40 °С, она возникает как защитная реакция организма. Также есть кашель, он может быть как сухим, так и влажным. Характерно отсутствие аппетита. Этим организм даёт своеобразный сигнал желудочно-кишечному тракту на то, чтобы тот не тратил силы на переваривание пищи, ведь эти силы нужны на борьбу с недугом. Присутствуют одышка, учащённое сердцебиение, ощущение нехватки кислорода (сердце начинает интенсивно перекачивать кровь). Синий оттенок губ, ногтей – прямая реакция на нехватку организму кислорода.
- Каковы действия при появлении данных симптомов?
- Естественно, никакого самолечения, следует обращаться только к специалистам.
При подозрении на воспаление лёгких важна комплексная диагностика. Рентгенография легких позволяет увидеть паренхиматозные (очаговые, диффузные) затемнения, рассмотреть лёгочный рисунок (при инфильтрации он усилен).
Рентгеновская компьютерная томография органов грудной клетки чаще всего назначается, если рентгенография лёгких не отображает динамику, а пациенту по какой-то причине лечение не помогает, либо врачу важно рассмотреть лёгкие пациенты в тех срезах, на которых они на рентгеновском снимке плохо доступны.
Важную роль играют общий анализ крови (особенно лейкоциты), биохимический анализ крови и анализ на мокроту.
Бронхоспокия (эндоскопический метод) применяется, если нужно выяснить – действительно это пневмония или анатомическая аномалия легкого, инородный предмет в дыхательных путях, опухоль.
Лечение базируется на купировании причины заболевании, снятии симптомов и поддержание резервов организма. Препараты подбираются строго исходя из того, что является возбудителем. Поэтому терапия может быть антибактериальной, противовирусной, противогрибковой. Курс лечения может продолжаться от 7-10 до 14 дней, возможна смена антибиотика.
В качестве симптоматиков больным с пневмонией назначают отхаркивающие, жаропонижающие, антигистаминные (протвиоаллергические) препараты. Физиотерапия (УВЧ, массаж, электрофорез) актуальна только на стадии, когда нет лихорадки.
Долгое время большинство пневмоний были сопряжены с риском летального исхода. Но с развитием фармакологии, появлением антибиотиков, противовирусных и антимикотических средств, если лечение начато своевременно, в большинстве случаев, особенно если у человека нет хронических заболеваний, прогноз благоприятен.
Своевременно начатое лечение – это и минимизация осложнений. Главное, важно учитывать общее состояние пациента, сопутствующие патологии. Наибольший риск осложнений – у лиц пожилого возраста, детей до 5 лет, лиц с хроническими заболеваниями сердца, дыхательных путей, почек, ослабленным иммунитетом.
- Что является профилактикой?
- Один из главных методов профилактики пневмонии – это вакцинация. От воспаления лёгких нет универсальных вакцин. Но очень хороший результат дают прививки от пневмококка (самого распространённого возбудителя бактериальной пневмонии) и от гриппа. Вакцинация от пневмококка и гриппа особенно показана людям из групп повышенного риска.
Крайне важный элемент профилактики – и дыхательная гимнастика. Если человек регулярно делает дыхательные упражнения, то у него существенно улучшается вентиляция лёгких, ему легче следить за дыханием, дыхательный аппарат укрепляется, накопившаяся мокрота – регулярно отходит (и нет рисков образования застойных явлений).