Что такое туляремия и есть ли она в нашем регионе?
Почему мы никогда не слышали про туляремию и что делать, чтобы ещё много лет не слышать об этом заболевании, рассказывают специалисты гомельского областного центра гигиены, эпидемиологии и здоровья человека.
Туляремия – природно-очаговое инфекционное заболевание с множественными механизмами передачи возбудителя, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой и в зависимости от механизма передачи возбудителя поражением лимфатических узлов, дыхательных путей, пищеварительного тракта, наружных покровов и других, органов и систем.
По-другому это заболевание называют чумоподобная болезнь, малая чума, чума долины Пахвант, кроличья лихорадка, лихорадка оленьих мух, лихорадка Охара, мышиная болезнь, эпидемический лимфаденит. Эти синонимы подчеркивают сходство туляремии с чумой, а также обращают внимание на источники и переносчиков возбудителя инфекции, указывая на основной клинический признак туляремии – лимфаденит (наличие бубонов).
Резервуаром и источником инфекции при туляремии являются различные виды грызунов (ондатры, зайцы, водяные крысы, полевки, хомяки, мыши и др.), а также домашние животные (свиньи, овцы, крупный рогатый скот).
Переносчиками инфекции, поддерживающими существование возбудителя в природных очагах, являются кровососущие насекомые (клещи, комары, слепни). Человек, как правило, заражается при укусе инфицированными кровососущими насекомыми, клещами. Период с момента заражения до появления первых симптомов заболевания составляет от 1 дня до 3 недель (в среднем 3–7 дней). Заболевший человек опасности для окружающих не представляет.
В Республике Беларусь регистрируются спорадические случаи туляремии среди населения. За 9 месяцев 2023 года всего зарегистрировано 9 случаев заболевания (0,1 на 100 тысяч населения) (2022 – 13 случаев), из них в Брестской области – 6, Минске – 1, Могилевской – 1, Гродненской области – 1. В Гомельской области более 20 лет случаев не зарегистрировано.
Специалисты называют следующие пути заражения человека:
- через поврежденные и неповрежденные кожные и слизистые покровы при соприкосновении с больными или павшими грызунами и зайцами;
- при употреблении продуктов питания, сельскохозяйственных продуктов и воды (колодезной, родниковой и других открытых водоемов), заражённых больными грызунами;
- при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна, перекладке сена, соломы, заражёнными больными грызунами;
- в результате укусов инфицированными кровососущими членистоногими (комарами, слепнями, клещами).
По результатам эпидемиологического расследования случаев, зарегистрированных в Республике Беларусь установлено, что в более чем 90% случаев заражение людей произошло при укусах кровососущими насекомыми (слепни, комары, мошки) и клещами при посещении лесных массивов.
МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ.
Одной из важных профилактических мер на неблагополучных по туляремии территориях является иммунизация населения.
К профилактическим мероприятиям также относится:
– истребление грызунов, ограничение контакта с ними и с продуктами их жизнедеятельности;
– защита пищи и воды от доступа грызунов;
– уничтожение переносчиков возбудителя инфекции;
– меры личной профилактики в целях защиты от укусов кровососущих насекомых, клещей – использование репеллентов, одежды, закрывающей открытые участки тела, в том числе при посещении лесных массивов, использование механических устройств для предупреждения проникновения насекомых в помещения;
– содержание в должном санитарном состоянии жилых помещений и приусадебных участков;
– соблюдение правил личной гигиены.